作者:高瑞华; 郑胜兰; 张林穿刺间隙剖宫产术
摘要:目的:探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中选择不同穿刺间隙麻醉效果的比较。方法:选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇90例,随机分为A组(n=44例)和B组(n=46例),其中A组选择L3~4间隙为穿刺点,B组选择L2~3为穿刺点,观察并比较两组产妇麻醉效果及不良反应的发生,分别于麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后15min(T3)、麻醉后20min(T4)记录两组产妇生命体征(MAP、HR)的变化,并于T1~T4时间点记录两组产妇麻醉感觉阻滞平面的变化。结果:T0~T4时间点两组产妇HR相比差异无统计学意义,T0时间点两组MAP无统计学差异,T1~T4时间点A组MAP明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组产妇T1~T4时间点的麻醉感觉阻滞平面明显低于B组产妇,差异有统计学意义,P<0.05;两组产妇麻醉总有效率相比差异无统计学意义,A组产妇不良反应(低血压、恶心呕吐、呼吸困难、头晕)的发生明显低于B组产妇,差异有统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产术腰硬联合麻醉选择L3~4及L2~3间隙均可以产生良好的麻醉效果,满足手术要求,但L3~4间隙比L2~3麻醉平面上升平稳,安全性高,对产妇生命体征影响小。
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