作者：吴加明; 沈卫星; 牛和明; 郭涛; 邓永锁骨骨折切开复位内固定锁骨上神经保护性游离
摘要：目的：分析锁骨骨折切开复位内固定术中锁骨上神经的保护效果,总结治疗体会。方法：48例病例为2011年2月至2016年2月收治的有6个月以上随访资料锁骨骨折患者。患者术中均接受锁骨上神经保护性游离,观察指标包括手术情况、术后并发症发生情况及麻木感觉、肩关节功能评分、皮肤感觉障碍面积变化。结果：患者平均手术时间（70.42±8.15）min,术中出血量（53.87±7.02）m L,骨折愈合时间（12.26±2.08）周,活动恢复时间（14.93±2.25）周,患者术后均未见感染、钢板断裂、切口裂开等并发症发生。术后6个月麻木程度：无35例（81.40%）,轻度8例（18.60%）;麻木对生活的影响：无37例（86.05%）,轻度6例（13.95%）;疼痛程度：无43例（100.00%）。患者术后6个月肩关节Constant-Murley评分总分为（87.26±2.24）分。患者3个月皮肤感觉障碍面积为（46.43±3.17）cm2,术后6个月降至（12.07±2.24）cm2,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：切开复位内固定术中保护性游离锁骨上神经,对于锁骨骨折患者肩关节功能及感觉功能的恢复具有积极意义,神经保护操作需要一定手术技巧。
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