作者：耿昕; 刘占豪; 黄明胸腔镜原发性纵隔肿瘤微创手术开胸手术
摘要：目的：比较全胸腔镜手术与开胸手术切除原发性纵隔肿瘤的效果与安全性，总结全胸腔镜手术的治疗体会。方法：回顾2013年2月—2015年2月原发性纵隔肿瘤患者资料，119例入组患者中接受全胸腔镜纵隔肿瘤切除术65例（胸腔镜组），接受开胸手术54例（开胸组）。比较两组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况、随访结果及复发情况，分析全胸腔镜下原发性纵隔肿瘤切除术的优缺点。结果：全胸腔镜组患者手术均顺利完成，无中转开胸手术者。胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度，术后VAS评分、引流量、引流管拔除时间、住院时间、镇痛药物用量均低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸腔镜组术后并发症发生率为7.69%，低于开胸组的27.78%；胸腔镜组术后疼痛持续时间为（2.81±0.73）月，低于开胸组的（5.86±1.24）月；术后1年胸腔镜组切口美观满意率为86.15%（56/65），高于开胸组的48.15%（26/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者平均随访时间为（2.26±0.38）年，随访期间均未见原发性纵隔肿瘤复发。结论：全胸腔镜手术切除原发性纵隔肿瘤疗效及安全性均值得肯定，且较传统开胸手术有着创伤小、恢复快、切口美观度佳等多种优势，但该术式对设备、操作要求较高，仍具有优化空间。
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