作者：陶风海; 潘云春; 刘显翠; 郭进贤跳跃性脊柱结核治疗外科手术入路方式
摘要：目的：比较不同手术方案治疗跳跃性脊柱结核（Skippedmulti-segmentalspinaltuberculosis，SMSST）的效果与安全性，探讨SMSST治疗方式的选择依据。方法：回顾性分析129例SMSST患者资料，按照患者术式，将其分别纳入前路组（n=49）、前后路组（n=37）、后路组（n=43），比较三组患者手术情况、并发症发生情况、植骨融合率，以及术前、术后美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Cobb角、血沉（ESR）变化，探讨3种治疗方式的疗效与安全性。结果：前路组手术时间、术中出血量、住院时间均低于其他两组，前后路组手术时间、住院时间高于后路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。组患者植骨融合率均为100%，平均融合时间为（8.13±1.97）个月。三组患者均未见手术、药物相关并发症。三组患者术后1年ASIA分级均达到E级，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与术前相比，三组患者术后1年VAS评分、Cobb角、ESR均降低，JOA评分均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），同时点三组患者上述指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：根据SMSST患者病变特征选择合适的手术入路可取得满意的治疗效果。
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