作者：张本武; 张军急性踝关节外侧副韧带损伤手术功能石膏固定
摘要：目的：比较手术与非手术治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效。方法：选取我院2011年7月—2014年7月收治的185例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,进行回顾性分析。按照患者治疗方式分为手术治疗组（n=61）、功能治疗组（n=65）及石膏固定组（n=59）,比较各组患者治疗前后美国足踝外科协会（AOFS）足后段功能评分变化,分析其临床疗效及安全性。结果：各组患者术后12个月AOFS评分均较术前显著上升,手术治疗组功能改善更为明显,石膏固定组疼痛、功能、行走路面、AOFS总分改善程度显著低于手术治疗组、功能治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术治疗组、功能治疗组临床有效率分别为96.7%、95.4%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,石膏固定组临床有效率为83.1%,显著低于手术治疗组、功能治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术治疗组并发症发生率为47.5%,显著高于功能治疗组、石膏固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其踝关节强直、损伤部位瘢痕形成、感觉神经丧失等并发症发生率显著高于功能治疗组、石膏固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术对急性踝关节外侧副韧带损伤患者功能改善效果最为明显,但其并发症发生风险也最高,对踝关节功能要求较高的患者可选取手术治疗,对于大多数患者而言,功能性治疗不失为一种安全、可靠的方案。
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