作者：张国顺 贺宝灵 周智宏 尚华 冯福民 李玉...慢性乙型肝炎反复发作病例对照研究影响因素
摘要：[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗。[方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照。采用面对面问卷方式填写调查表。以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查。[结果]单因素非条件Logistic回归分析显示：影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下：12个危险因素：从事体力劳动（OR=4.091,95%CI：2.397～6.982）;慢性乙型肝炎病史（OR=2.801,95%CI：1.271～6.173）;重叠HEV病毒感染（OR=4.153,95%CI：2.297～7.510）;父亲患有乙型肝炎史（OR=9.152,95%CI：2.611～31.474）;母亲患有乙型肝炎史（OR=3.924,95%CI：2.154～7.150）;既往有手术史（OR=5.429,95%CI：1.959～15.045）;饮酒史（OR=2.198,95%CI：1.605～3.011）;甜食摄入（OR=1.725,95%CI：1.196～2.488）;血型（OR=2.283,95%CI：1.328～3.925）;PCR-HB-VDNA定量（OR=2.313,95%CI：1.523～3.514）;肝组织炎症程度G（OR=1.438,95%CI：1.156～1.788）;肝组织免疫组化HBcAg阳性（OR=2.264,95%CI：1.410～3.637）;2个保护因素：使用抗病毒药物（OR=0.238,95%CI：0.136～0.416）;文化程度（OR=0.545,95%CI：0.423～0.704）。[结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度（G）高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素。
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