作者：张永健; 吉明柱; 吕红; 朱建新大肠息肉腺管开口黏膜染色放大内镜
摘要：[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值。[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后，对病灶及直肠喷洒靛胭脂，采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态，接Kudo分型作病灶性质判断，并与切除或活检组织作病理学比较。[结果]检出大肠息肉性病变共309个，非肿瘤性息肉188个，占60．8％，其中增生性息肉132个（42．7％），炎症性息肉51个（16．5％），幼年性息肉5个（1．6％）；腺瘤性息肉108个，占35．0％；进展期大肠癌13例（4．2％）。非肿瘤性息肉腺管开12均为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口；腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅳ型分别占23％、10．4％，而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例，表现为ⅤN型腺管开口；13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构，为ⅤN型。[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义，Ⅴ型腺管开口高度提示癌的可能。对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义。
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