作者：王牛药物配伍抗菌素同时使用细菌感染相加作用抑菌剂杀菌药毒副作用
摘要：1常用抗菌药物配伍 在生产实践中，同时使用两种或两种以上的药物可提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生，但多种药物同时使用出现毒副作用或不能达到理想效果。同时使用两种以上的药物，其在体内组织、器官或作用部位均可发生相互作用，使药效或不良反应增强或减弱。因此在联合用药时应该了解药动学和药效学的相互作用，以及药物的物理和化学作用等。抗菌药可分为四种：①繁殖期杀菌剂--快速杀菌药：青霉素类，头孢菌素类，万古霉素、杆菌肽。②静止杀菌剂--慢速杀菌药：氨基糖苷类、多粘菌素类、利福平。③快效抑菌剂--快速抑菌药：四环素类、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类。④慢效抑菌剂--慢速抑菌：磺胺类。其中快速杀菌药和慢速杀菌药合用常可获得协同作用，这是由于细胞壁的完整性被破坏后，第二类药物易于进入细胞内所致。快速杀菌药和快速抑菌药为拮抗作用，快速抑菌药类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成，使细菌基本处于静止状态，因此与快速杀菌药类合用时有导致快速抑菌药类活性减弱的可能。快速杀菌药和慢速抑菌一般不会有重大影响，慢速抑菌类对快速杀菌药类的抗菌活性无重要影响，合用有时产生累加作用。有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效。慢速杀菌药和快速抑菌药为相加或增强作用，不拮抗。快速抑菌药和慢速抑菌为相加作用，快速抑菌药类和慢速抑菌药合用，常可获得累加作用。慢速杀菌药和慢速抑菌为无关或相加作用。
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