作者：韩泽龙; 刘明; 罗晓蓓; 谢佳宜; 黄吾佳; ...十二指肠镜十二指肠壁不典型增生出血风险胰管支架胰腺炎内窥镜esd
摘要：十二指肠乳头腺瘤,位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,其解剖学上具有部位的困难和复杂性[1]。因此,此处腺瘤不带并发症或预后并发症较轻的切除具有一定的难度。十二指肠乳头腺瘤出现不典型增生,例如高级别上皮内瘤变,可选用内镜下切除,即内窥镜乳头切除术(EP)[2]。目前常采用的切除方式主要有十二指肠镜下EMR或EPMR,这些方法简单快速,但是也有一些弊端:出血风险相对高(2%~16%);切除标本难以保证整块切除,不利于后续病理评估;切除乳头后往往认为需要放置胰管支架防止胰腺炎的发生(5%~15%)[3]。我们在此提出临床上遇到的1例使用ESD成功切除十二指肠头腺瘤的病例,以加深对其认识。
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