作者：蒋煊; 夏炳兰; 柏斗胜超声乙型肝炎肝硬化抗病毒肝脏血流
摘要：目的观察超声评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒干预后肝脏血流动力学变化的临床价值。方法纳入2015年8月至2017年8月江苏省苏北人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者82例，均行肝脏多普勒超声及超声造影检查，按照是否接受抗病毒干预，将其分为抗病毒干预组（58例）和非抗病毒干预组（24例）。对比两组超声多普勒血流动力学指标门静脉内径（PVD）、门静脉流速（PVV）、门静脉充血指数（PV-CI）、肝动脉到达时间（HAAT）、肝静脉减振指数（HV-DI）、肝静脉到达时间（HVAT）、肝内循环时间（HV-HA），并观察抗病毒治疗前后不同Child-Pugh分级患者上述超声多普勒血流动力学指标变化。结果治疗12个月后，抗病毒干预组PVV显著高于治疗前（P〈0．05），PV-CI、HV-DI均显著低于治疗前（P〈0．05）；非抗病毒干预组PV-CI、HV-DI均显著高于治疗前（P〈0．05），Pvv、HVAT、HV-HA显著低于治疗前（P〈0．05）。抗病毒干预组治疗后PVD、PV-CI、HV-DI显著低于非抗病毒干预组（P〈0．05），PVV、HAAT、HVAT、HV-HA显著高于非抗病毒干预组（P〈0．05）。经治疗12个月后，抗病毒干预组Child-PughA、B、C级患者PVV较治疗前显著升高（P〈0．05），PV-CI较治疗前显著降低（P〈0．05）；Child-PughB级患者PVD较治疗前显著降低（P〈0．05）；Child-PughA、B级患者HV-DI均显著低于治疗前（P〈0．05）。Child-PughA、B级患者治疗后PVV均显著高于Child-PughC级患者（P〈0．05），HV-DI均显著低于Child-PughC级患者（P〈0．05）。结论超声检测乙型肝炎肝硬化患者抗病毒干预后肝脏血流动力学变化，有助于评估肝硬化门静脉高压进展。
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