作者：曹智强超声内镜食管黏膜下肿瘤内镜微创治疗临床价值
摘要：目的探究超声内镜（EUS）用于食管黏膜下肿瘤定性诊断及指导手术治疗的临床价值。方法选取胃镜检查中发现的食管黏膜下肿瘤患者50例，对其行超声内镜检查，以食管黏膜下肿瘤的病变大小、起源层次及性质为依据，决定内镜下手术治疗方式，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜分片切除术（EPMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD），将病变完整切除，并对瘤体标本进行病理活检。结果术前EUS诊断起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤、淋巴管瘤分别有45例、2例，起源于黏膜下层的脂肪瘤、食管囊肿分别有2例、1例，以病理诊断为金标准，EUS诊断的准确率为98.0%。食管SMT患者病灶直径为0.4～2.3（1.38±0.21）cm，行EMR、EPMR、ESD切除者分别有37例、6例、7例，均完全切除，手术成功率为100.0%。EMR术中无并发症，ESD术中1例患者创面出血，并成功止血。术后6个月EUS复查结果显示创面无病变残留及复发，愈合良好。结论EUS能对食管SMT进行定性和起源诊断，在食管SMT治疗中具有很好的指导意义，EUS辅助下行内镜微创手术是安全、有效的SMT治疗手段，既能完整切除病变，又可提供病理诊断。
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