作者：赵凤; 陈丽娜; 李忠杰有效不应期跳跃现象快径路食管心脏电生理检查系统房室传导裂隙现象房室结双径路
摘要：患者女性，42岁，阵发性心悸、胸闷数年，常规心电图示窦性心律，正常心电图。行食管心脏电生理检查：图1采用基础周期为700ms的S1S2期前刺激，S1-S2间期450-420ms时S2-R间期逐渐延长经房室结顺传心室，P2-R间期190ms；S1-S2间期缩短至410ms至350ms时R2波开始脱落；S1-S2间期缩短至340ms时心房激动又顺传心室，P2-R间期延长至360ms；S1-S2间期缩短至320ms时P2-R间期延长诱发出窄QRS波群心动过速，心率140次/min，逆行P＆#39;波在V1形成假性r＆#39;波，食管导联中R-P-间期＜70ms，为慢-快型房室结折返性心动过速。图2采用基础周期为600ms的S1-S2期前刺激，S1-S2间期450-380ms时S2-R间期逐渐延长经房室结顺传心室；S1-S2间期缩短至370ms至350ms时R2波脱落；S1-S2间期缩短至340ms时心房激动再次顺传心室，P2-R间期延长至400ms，但未诱发出心动过速。为了解房室传导中断的部位，采用基础周期为700ms，S1-S2间期500ms的 S1S2S3期前刺激，S2-S3＆amp;nbsp；间期缩短至340ms 时 P2-R 间期跳跃性延长至400ms，增量达280ms，显示出房室结双径路跳跃现象。此后S2激动持续缓慢顺传心室，直至S1-S2间期缩短至290ms时R波脱落，但未诱发出心动过速（图3）。食管心脏电生理诊断：房室结双径路；S1-S2刺激诱发慢-快型房室结折返性心动过速；房室传导裂隙现象；希浦系统有效不应期＞房室结快径路有效不应期。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
