作者：庄朝晖儿童脑炎临床特点
摘要：目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的临床特点。方法将2015年12月-2017年12月作为研究时段，取同一时期我院收治的20例抗NMDAR脑炎患儿开展研究，分析NMDAR脑炎患儿临床特点及治疗措施。结果20例患者中，男患儿ll例、女患儿9例，年龄0．8岁-11．5岁，中位年龄为6．3岁，临床表现：8例患儿出现不同程度的意识障碍；14例患儿出现精神行为改变，12例患儿卅现语言障碍，出现面部或肢体不自主运动患儿16例；13例患儿出现惊厥；8例患儿出现自主神经功能紊乱，其中尿潴留6例；12例患儿出现发热，以低热为主。脑脊液检查中4例蛋白升高、10例白细胞轻度升高，同步采集标本查血清及脑脊液抗NMDAR抗体（抗体类型IgG），14例血清抗NMDAR抗体阳性，20例患者脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性。在治疗中，应用丙种球蛋白、甲泼尼龙联合治疗。治疗6个月后，通过Rankin量表进行评价，0-2级者为12例。结论儿童抗NMDAR脑炎患儿临床症状多样，一般的实验室检查（脑脊液常规及生化）无显著异常或特异性，诊断特异性较低，诊断较为闲难。采用脑脊液及血清同步抗NMDAR抗体检查，可有效提高此病的阳性检出率，为临床诊断提供依据，及时正确的早期诊治可改善疾病预后及减少疾病后遗症的发生。
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