作者：张其同; 刘彤植入式心脏转复除颤器临床管理icd运动员心脏性猝死恶性心律失常缺血性心力衰竭二级预防
摘要：植入式心脏转复除颤器（ICD）于1980年首次应用于临床，多项研究已经将ICD的植入适应症由心脏性猝死的一级及二级预防拓展到缺血性心力衰竭、心肌病乃至离子通道病等患者心脏性猝死的预防。然而，随着ICD植入率的不断增长，临床医生也将面对更多ICD相关问题。运动员植入ICD的临床管理就是众多问题中的1个。规律的体育锻炼可以降低心血管事件的风险[1]，但另一方面恶性心律失常又多见于具有潜在心血管疾病的运动员，体育锻炼的强度常常与心脏性猝死的发生相关[2]。ICD可以预防具有猝死风险的运动员恶性心律失常事件的发生。然而，ICD的疗效可能受到运动强度的影响，高强度运动可能导致除颤失败、ICD不适当放电甚至ICD本身的损坏。美国和欧洲的指南均不允许植入ICD的运动员参加竞技体育活动[3,4]。另一方面，最近的研究提示运动员植入ICD后进行运动并不影响ICD疗效，对上述限制性措施提出质疑[5,6]。本文主要关注运动员植入ICD对体育活动的影响、运动员植入ICD后相关问题以及在体育活动方面的建议。
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