作者：崔俊玉三腔起搏器起搏心电图常规12导联心电图动态心电图检查双心室同步起搏血流动力学指标左心室起搏pr间期
摘要：3.1工作原理置入三腔起搏器后的患者，如果心电图显示自身PR间期正常或偏短，动态心电图检查全天PR间期较恒定又无其他心律失常，可在植入三腔起搏器3个月后关闭右心室输出或（不能关闭右心室输出电路）将右心室输出量调至最小，运行右心房与左心室的双腔起搏模式。根据自身PR间期的长短用程控器调整起搏器的PAV及（或）SAV间期与之匹配，调整时记录观察常规12导联心电图，寻找12导联心电图QRS波最窄时的PAV及SAV间期并程控入起搏器内。定期进行心电图及动态心电图检查，根据自身PR间期的长度变化酌情再度调整起搏器的PAV及SAV间期。实际上，此种起搏模式仍是双心室同步模式，有学者称其为同步化左心室起搏（synchronized left ventricular pacing）。临床研究证明此种模式在心功能、6分钟步行距离、生活质量评分、LVEF及血流动力学指标等方面改善程度不劣于双心室同步起搏，甚至更好。另外，还能节约电能延长起搏器使用时间。
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