作者：王晓东; 臧小彪; 张树龙; 王野; 王小会; ...起搏器电极位置心脏超声x线透视qrs波群时限
摘要：目的 通过比较体表心电图起搏QRS波群的时限,判断心脏超声和传统X线透视对右室起搏部位的定位差异.方法 置入永久性心脏起搏器患者60例,同定角度的X线下将有室起搏部位分成高位间隔、低位间隔和心尖部三组.心脏超声对上述患者重新定位,同样进行上述分组.比较这两种方法对起搏部位定位的差异及两种评价方法起搏QRS波群时限的差异.结果 (1)心脏超声与X线评价电极位置为间隔部患者QRS时限分别为0.133 ±0.008 s和0.141±0.009 s,前者较后者明显缩短(P＜0.05).两种方法评价为非间隔的患者QRS时限分别为0.161 ±0.011 s和0.163 ±0.012 s,两者无显著差异(P＞0.05).两种方法评价为高位间隔组的QRS时限无显著差异(0.136±0.009 s vs0.134±0.008 s,P＞0.05).X线评价为低位间隔组的QRS时限较心脏超声评价为低位间隔组长(0.149 ±0.010 s vs 0.133±0.011 s,P＜0.05).(2)X线定位于间隔的40例心脏彩超下可见电极位于右室间隔31例,非间隔部位9例(其中包括2例位于右室游离壁,7例位于右室心尖部),两者比较存在显著差异(P＜0.05).X线评价为间隔而超声评价为非间隔的9例患者QRS时限,与X线和超声均评价为间隔的31例患者QRS时限比较为0.163 ±0.010 s vs0.133 ±0.008 s(P ＜0.05),两组存在显著差异.结论 心脏超声与X线透视对右室起搏部位的判断存在差异,超声对右室起搏电极位置的评价明显优于X线.
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