作者：王照银; 王敏可; 黄金标肝癌假包膜磁共振成像病理
摘要：目的 探讨肝癌假包膜的MRI影像学表现,并与临床病理进行对照。方法 回顾性分析10例经手术病理证实的肝癌假包膜患者的MRI表现及临床病理资料。结果 10例患者均有乙型肝炎病史,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性7例,血清甲胎蛋白（AFP）阳性3例;形态呈椭圆、类圆形及结节状;假包膜MRI病灶较周围正常肝实质边界显示清晰,病灶信号不均匀,T_1WI、T_2WI为低信号或外高内低信号改变,部分中央可见斑点状更低信号,对比增强扫描病灶均见不同程度强化,部分假包膜强化,门脉期边缘假包膜强化程度减低,病灶边缘于延迟期可见强化的假包膜,且呈不同程度环形强化;病理组织与影像所见大致相符,切面呈灰白或灰黄色,质地硬,4例纤维包膜完整,6例包膜不完整,与周围肝组织界限较清楚。结论 肝癌假包膜病理组织学特点在MRI上具有相对特征性表现,假包膜延迟强化的特征可作为提示诊断的决定性依据,确诊依赖病理。
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