作者：胡俊华; 胡蕾; 杨朔尿酸肾小球肾炎慢性肾功能损害
摘要：目的 探讨慢性肾小球肾炎（CGN）患者血清尿酸（UA）水平在评估早中期肾功能损害的临床意义。方法按照肾小球滤过率（eGFR）将140例CGN患者分为A组（早期肾功能损害组,n=85）,B组（中期肾功能损害组,n=55）;另选同期正常健康体检者70例为C组（对照组）。按照UA水平分为：Ⅰ组（UA〈283.6μmol/L,n=30）,Ⅱ组（283.6μmol/L≤UA〈332.5μmol/L,n=39）,Ⅲ组（332.5μmol/L≤UA〈378.8μmol/L,n=37）,Ⅳ组（UA≥378.8μmol/L,n=34）。分析血清UA水平与早中期肾功能损害的关系。结果A组、B组和C组间在收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血尿素氮、24h尿蛋白及血红蛋白方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）;3组血清UA水平差异有统计学意义（P〈0.05）,B组高于A组,A组高于C组。Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组eGFR差异有统计学意义（P〈0.05）,从Ⅰ组到Ⅳ组依次降低;4组在肾功能损伤程度方面差异有统计学意义（P〈0.05）,从Ⅰ组到Ⅳ组肾功能损伤程度逐渐加重。血清UA水平与eGFR呈负相关（r=-0.329,P〈0.05）。多因素回归分析显示：血清UA是CGN患者早中期肾功能损害的独立危险因素（P〈0.05）。结论血清UA水平与CGN患者早中期肾功能损害密切相关,可能是其发生的独立危险因素,临床应当加强UA水平的检测,并采取合理干预措施以改善患者预后。
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