作者：孔敏; 陈保富; 马德华; 项海飞; 蔡明辉; ...胸腔镜非气管插管麻醉外科手术
摘要：目的 探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术可行性及安全性。方法 回顾性分析非气管插管保留自主呼吸麻醉下行胸腔镜手术20例的临床资料。记录麻醉时间、失血量,进行麻醉效果、术野暴露评分,记录术后住院时间,观察术后不适主诉及围术期并发症发生情况。结果 20例均完成预定手术方案,无中转气管插管、无中转开胸。其中单孔下胸腔镜下肺癌楔形切除1例、胸腔镜下前纵膈肿物切除3例、胸腔镜肺大泡缝扎/切除＋胸膜固定术12例、胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术4例。术中麻醉满意度评分1分占60%,2分占30%,3分占10%;术野暴露满意度评分1分占85%,2分占10%,3分占5%;麻醉时间60~165 min,平均（108.5±28.6）min;术中出血量5~50 ml,平均（18.3±12.2）ml;术后住院时间为1~9 d,平均（3.6±2.1）d。本组患者无围手术期死亡及重大并发症发生,出现术后肺部感染1例,胸管持续漏气超过7 d 1例,术后出现胃肠道反应2例,余均无咽部不适、声嘶等症状。结论 遵循一定的学习曲线,非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术是安全、可行的。
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