作者:王清 廖烨晖齿状突骨折寰枢韧带结构稳定性骨折颈椎正侧位外固定椎弓根螺钉固定复合体旋转功能骨折不愈合率
摘要:齿状突和周围韧带结构所构成的寰枢区解剖结构复杂,外伤时颈部过伸、过屈、旋转以及垂直轴向压缩等均可造成齿状突的骨折和周围韧带复合体的损伤。各种复杂的损伤机制使齿状突骨折形态多样、变化多端。1974年Anderson等通过49例齿状突骨折患者的颈椎正侧位、张口位x线片观察将该类骨折分为Ⅰ~Ⅲ型,认为Ⅰ型、Ⅲ型为稳定性骨折,采用Halo—vest架、头颈胸石膏和颈托等外固定可获得较好疗效;Ⅱ型骨折因解剖位置特殊、骨折断端循环和稳定性差,骨折不愈合率高,脊髓损伤多见,建议选择手术治疗。
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