作者：王国安 吴宏成 甘咏莉 张海旺 周莹艳微创肺减容盲端支架生物蛋白胶支气管镜病理学
摘要：目的观察经支气管镜放置自主研制盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容术的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况。方法采用与南京微创生物有限公司合作研制的镍钛记忆合金盲端支架，选择4～6个月龄健康新西兰大白兔28只（对照组6只，实验组22只），在支气管镜引导及X线透视定位下向靶肺段置入盲端支架，每只兔平均置入1枚，并联合灌注医用生物蛋白胶附着支架，每个靶叶支气管灌注1mL，观察并记录实验动物的耐受性，分别于术后1、2、4周观察支架附近支气管组织及远端肺组织标本的病理学改变。结果实验动物无死亡，无明显不良反应，在观察期内的耐受性良好。共置入22枚盲端支架，仅1枚支架脱落移位，生物蛋白胶无咳出。观察大体标本发现阻塞的肺叶缩小，组织病理学示肺泡腔萎陷缩小，肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润，伴少许纤维组织增生。支架周围支气管壁黏膜及黏膜下层变薄，部分上皮脱落，局灶区固有层淋巴细胞浸润，少许纤维母细胞增生，无明显肉芽组织增生。结论自主研制盲端支架组织相容性好，经支气管镜放置盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容，操作安全，创伤小，并发症少，可达到一定的肺减容效果。该方法可能成为临床上治疗重度肺气肿的一种有效方法。
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