作者：倪建萍 陈海儿 张慧萍幼红细胞增多症胎儿直接抗人球蛋白试验游离抗体试验抗体释放试验
摘要：目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中溶血病（HDN）的血清学检出率，探讨HDN血清学检测结果与患儿出现HDN症状的时间关系。方法母婴ABO、Rh（D）血型用试管法鉴定；247例母婴ABO血型不合的新生儿进行了新生儿浴血现血清学3项试验检测，即直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验和抗体释放试验均用微柱凝胶法检测，分别在出生后0～2d、3～4d、5～7d和8～10d进行检测。结果HDN的检出率为65．6％。其中出生后0～2d组、3～4d组、5～7d组、8～10d组的检出率分别为94.3％、72．4％、54．7％和34．5％；162例ABOHDN患儿的血清学3项试验不同阳性结果分别为：3项试验均阳性38例，占23．5％；游离抗体试验及抗体释放试验2项阳性71例，占43．8％；DAT与抗体释放试验2项阳性8例，占4．9％；DAT与游离抗体试验2项阳性10例，占6．1％；单项抗体释放试验阳性35例，占21．6％。其中DAT试验阳性56例，占34．6％；游离抗体试验阳性119例，占73．5％；抗体释放试验阳性152例，占93．8％。结论ABOHDN患儿越早出现HDN症状，其实验室检出率越高；新生儿ABO溶血病患儿血清学检测中，抗体释放试验阳性率最高，DAT试验阳性率最低，婴以抗体释放试验结果为准，单项DAT或游离抗体试验阳性应结合临床症状予以诊断治疗。
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