作者：李雯莉; 董江宏; 殷富康; 高冉冉; 彭鹏双水平气道内正压通气尿毒症左心衰竭
摘要：目的：观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗尿毒症合并左心衰竭患者的临床疗效。方法：选取82例确诊为尿毒症合并左心衰竭的患者，在患者进行常规的强心、利尿、扩血管、持续性肾替代治疗（CRRT）30min后无缓解后，立即对患者进行BiPAP治疗。比较患者在常规治疗30min末、BiPAP治疗后1h、2h后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）等指标的变化，以及常规治疗30min末、BiPAP治疗2h后的血浆脑钠肽（BNP）、血乳酸（Lac）水平和临床表现的变化。结果：经BiPAP治疗后患者症状和体征缓解的有效率为93．90％。BiPAP治疗1h、2h后与常规治疗30min末比较，患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率具有显著下降（P〈0．05），PaO2则显著升高（P〈0．05），PaCO2的变化经比较则无显著的统计学意义（P〉0．05）。BiPAP治疗2h后患者的血浆BNP、Lac水平与常规治疗30min末比较均显著下降（P〈0．05）。结论：BiPAP治疗尿毒症并发急性左心衰竭患者可有效改善患者的症状和体征，改善心功能，适合在临床上推广应用。
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