作者：王金林 谭小进 谢志娟再狭窄动脉成形术血管重构再内皮化
摘要：目的：建立再狭窄动物模型，探讨再狭窄的发生规律及病理机制。方法：模拟临床经皮冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty，PTCA）过程，造成大鼠颈动脉扩张及血管内膜的损伤，在此基础上系统地观测术后不同时相点内膜、中膜的增生以及细胞增殖的动态变化规律，以及血管内皮修复情况。结果：新生内膜于术后28天增厚达高峰，增生的血管内膜细胞中以α-Atin染色细胞为主，提示血管内膜的增生大多来自中膜的平滑肌细胞。损伤动脉壁细胞增殖，中膜增厚在14时达到高峰与术后即刻比较有显著性差异（P〈0．05），但35天中膜面积与术后第一天比较无显著性差异（P〉0．05）。血管回缩管腔明显变窄。血管外弹力板周径和内弹力板周径在手术后当天有明显增加，与对侧比较差异显著（P〈0．05）。但随后开始出现收缩性重构并在第14—28天达到高峰。手术后35天与对侧比较无显著性差异（P〉0．05）。血管内膜剥脱后血管内膜第14天即可以见到部分再内皮化，28天血管内膜基本完全再内皮化。结论：损伤动脉狭窄的主要原因为血管的收缩性重构和内膜过度增生。
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