作者：于学炜; 仲伟一; 张悦; 于宏川; 徐奔膀胱癌肌层浸润诊断效能
摘要：目的评估膀胱癌的核磁图像-数据系统(VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的诊断效能。方法回顾性搜集2013年10月至2018年5月期间确诊为膀胱尿路上皮癌并行手术治疗的患者临床资料,按照VI-RADS评分准则对3个核磁序列(T2加权图像、弥散加权图像和动态增强图像)进行评分并计算最终分值。受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)用于评估VI-RADS的诊断能力。通过采取临界值,计算VI-RADS评分预测肌层浸润性膀胱癌的敏感性、特异性和准确性。结果共有166例患者纳入本研究。各VI-RADS评分病灶数为:VI-RADS 1有16例(9.6%),VI-RADS 2有98例(59.0%),VI-RADS 3有18例(10.9%),VI-RADS 4有14例(8.4%),VI-RADS 5有20例(12.1%)。VI-RADS评分预测肌层浸润性膀胱癌的AUC值为0.886(0.825~0.947),敏感性、特异性和准确性分别为80.4%(66.5%~89.7%)、90.4%(83.2%~94.9%)和87.3%(84.8%~89.9%)。Logistic回归分析明确VI-RADS评分≥3是肌层浸润性膀胱癌的独立危险因素。结论VI-RADS评分系统能较准确地评估膀胱癌的肌层浸润状态,推荐将该评分应用于常规的术前评估。
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