50岁以下年轻前列腺癌患者的临床特征及预后分析

作者：张璐; 周亚敏; 张凡; 刘涛50岁以下前列腺癌临床特征预后分析影响因素

摘要：目的 探讨50岁以下年轻前列腺癌（PCa）患者的临床特征及预后，为提高年轻PCa的诊治水平提供理论依据。方法 采用回顾性分析2004年1-12月我院收治的192例PCa患者的临床资料，根据其资料结果比较〈50岁和≥50岁PCa患者间的临床特点，采用Cox回归模型探讨影响PCa患者预后的相关因素。结果 192例PCa患者中〈50岁者占26%（18/192）。〈50岁PCa患者较≥50岁者而言，其总前列腺特异性抗原（TPSA）水平更高[（22.36±4.32）ng/mL vs. （18.48±2.68）ng/mL]，尿路症状IPSS评分较低[（8.32±2.46）分 vs. （11.24±3.46）分]，且前者肿瘤低分化更多（53.85% vs. 20.48%），更容易发生骨转移（69.23% vs. 38.55%）、淋巴结转移（34.62% vs. 16.87%）和肝转移（38.46% vs. 10.84%）（P〈0.05）。〈50岁者中位生存期为24个月，出院后1年、3年和5年生存率分别为53.85%、50.00%和30.77%；≥50岁者中位生存期为28个月，出院后1年、3年和5年生存率分别为72.29%、56.02%和37.50%。多元Cox回归分析显示50岁以下（HR=1.83，95%CI：105-3.16）为PCa患者预后危险因素之一。结论 50岁以下PCa患者其肿瘤恶性程度更高，更易发生骨转移、淋巴结转移和肝转移，且年龄、临床分期、血清TPSA水平和治疗方式以及伴有淋巴结转移均为影响PCa患者预后的独立危险因素。

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