作者：熊丙建; 贺大林; 陶光晶; 谢蛟魁; 余义; ...输尿管阴道瘘膀胱阴道瘘瘘修补术
摘要：目的 探讨女性盆腔手术后尿瘘的病因、手术时机及手术方法。方法 回顾分析我院2003年1月至2016年3月收治的28例尿瘘患者,年龄39~52岁,平均44.5岁,子宫附件切除术后6d~5月。其中输尿管阴道瘘8例,膀胱阴道瘘18例,输尿管膀胱阴道瘘2例。输尿管阴道瘘行输尿管插入法膀胱再植术,膀胱阴道瘘选择经膀胱三层交叉缝合法修补术,输尿管膀胱阴道瘘行输尿管膀胱再植加膀胱修补术。结果 28例全部一次手术治愈,平均手术时间90（70~150）min。28例患者随访未再出现漏尿,输尿管膀胱再植者1例患侧肾脏轻度积水,7例患侧吻合口无狭窄及反流。结论 输尿管插入法膀胱再植术、经膀胱三层交叉缝合法修补术术式简单、成功率高,是最容易掌握的术式。膀胱阴道瘘修补术宜在术后3月进行,输尿管阴道瘘及时通过手术解除梗阻可避免肾功能进一步损害。
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