作者：谭继东; 王哲外周神经阻滞局部浸润麻醉手撕裂伤疼痛值满意度
摘要：目的：比较局部浸润麻醉（LIA）和外周神经阻滞（PNB）两种方法在手部皮肤撕裂伤清创缝合术中的应用。方法：自2016年8月至2017年2月间使用LIA法（23例）和PNB法（31例）对54例手部皮肤撕裂伤患者行清创缝合术。观察并记录每位患者的一般资料及麻醉相关指标。结果：2组麻醉过程疼痛值、缝合过程疼痛值、实施额外麻醉率、患者满意度差异无统计学意义（ P 〉0.05），2组麻醉起效时间比较有显著性差异（ P 〈0.01）。手指部位撕裂伤患者LIA组和PNB组的麻醉和缝合过程疼痛值，麻醉起效时间差异无统计学意义（ P 〉0.05），除手指外其余手部皮肤撕裂伤患者LIA组和PNB组的麻醉过程疼痛值差异无统计学意义（ P 〉0.05），但缝合过程疼痛值和麻醉起效时间差异有统计学意义 （ P 〈0.05 或 P 〈0.01）。非常满意组和满意组麻醉和缝合过程疼痛值，麻醉起效时间差异有统计学意义（ P 〈0.05或 P 〈0.01）。伤口长度〉25 mm组和≤25 mm组麻醉和缝合过程疼痛值，麻醉起效时间差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论：LIA和PNB镇痛效果明显，对于正常生理功能影响较小，患者满意程度较高，两者均是手部皮肤撕裂伤清创缝合术中可靠、方便、理想的麻醉方法。
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