作者：邓玉艳; 陆静; 王健盆腔脓肿抗菌药物腹腔镜手术手术时机临床治愈率
摘要：目的：探讨临床治疗盆腔脓肿患者的适宜方式及手术时机.方法：回顾性分析我院妇科2016年1月至2017年1月为86例盆腔脓肿患者施行治疗的资料,根据发热、腹痛症状、急腹症体征、B超或盆腔CT发现盆腔包块,结合实验室指标等诊断盆腔脓肿成立.入院时告知患者盆腔脓肿手术及非手术治疗两种方案,将选择手术治疗的40例患者归为手术组（S1）,在入院3d内行腹腔镜手术;将选择非手术治疗的46例患者归为药物组（M1）,采用广谱抗生素静脉输液,并根据药敏结果选择适宜抗生素.1周后对M1组重新评估,再次告知手术及非手术治疗两种方案,将选择手术治疗的18例患者归为手术组（S2）,将选择非手术治疗的28例患者归为药物组（M2）.手术组S1＋S2共58例采用腹腔镜探查术加病灶切除术,药物组共28例采用广谱抗生素静脉输液治疗共2周.结果：手术组58例盆腔脓肿均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,术后患者发热、腹痛症状消失,盆腔包块基本消失,临床治愈率98.28%,无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤和切口感染等并发症.药物组28例患者发热症状消失,腹痛基本缓解,盆腔包块大部分消失,临床治愈率78.57%.手术与非手术两种治疗方案临床治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）.手术组中S1组比S2组出血少、费用少,住院时间短（p〈0.05）.结论：盆腔脓肿施行腹腔镜手术安全有效,是目前治疗盆腔脓肿较理想的方法,一旦盆腔脓肿诊断确立,建议及早行腹腔镜探查术.
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