作者：邹敏; 杨勇琼; 徐辉; 赵英杰慢性病毒性肝炎高胆红素血症腺苷蛋氨酸前列地尔
摘要：目的：探讨凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症的协同效应及安全性。方法：纳入符合慢性病毒性肝炎诊断标准、血清总胆红素（TBil）〉171μmol／L的患者120例，随机分为联合用药组（n=60）和思关泰组（n=60）。所有患者入院后均接受多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽以及新鲜冰冻血浆和白蛋白治疗，但不予血浆置换。在此基础上，联合用药组将思美泰2000mg加于5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每日1次；联合应用凯时20μg加于生理盐水100mL中静脉滴注，每日1次。思关泰组采用思美泰2000mg加于5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每日1次。疗程均为4周。2组患者均不加用其他退黄药物。观察并比较2组患者肝功能指标TBil、谷丙转氨酶（ALT）改善情况，治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者肝功能（TBil、ALT）水平均较治疗前有明显下降（P〈0．05），且联合用药组TBil水平明显低于思美泰组（P〈0．05），但2组患者ALT水平无显著性差异（P〉0．05）。2组综合疗效进行比较，联合用药组总有效率明显高于思关泰组（P〈0．05）。治疗期间2组病例均未观察到皮疹、发热、面部潮红、头痛、腹痛及注射部位疼痛、发红、静脉炎等不良反应。结论：思美泰可有效清除淤积胆汁，治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症有效。凯时联合思关泰可加快黄疸减退，二者有显著的协同效应。
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