作者：王两忠; 董礼; 邓磊; 杨帅芬太尼舒芬太尼鼻腔给药静脉注射瑞芬太尼躁动
摘要：目的：比较芬太尼、舒芬太尼经鼻腔给药和静脉注射用于治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果。方法：选择瑞芬太尼复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术出现苏醒期躁动的患者160例,随机均分为4个组：芬太尼经鼻腔给药组（A组）,芬太尼静脉注射组（B组）,舒芬太尼经鼻腔给药组（C组）,舒芬太尼静脉注射组（D组）,于停止泵注瑞芬太尼前5 min分别予芬太尼1μg/㎏经鼻腔滴入、芬太尼1μg/㎏静脉注射、舒芬太尼0.1μg/㎏经鼻腔滴入、舒芬太尼0.1μg/㎏静脉注射。各组患者分别在用药前后进行VAS评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分和RSS躁动评分以评价药物治疗效果,记录麻醉前（T0）、给芬太尼或舒芬太尼镇痛前（T1）、停瑞芬太尼后（T2）、拔除气管导管后2 min（T3）、拔除气管导管后5 min（T4）、拔除气管导管后10 min（T5）的HR、MAP、潮气量（VT）、呼吸频率、SpO2。结果：与用药前比较,4组患者用药后VAS评分、Prince-Henry疼痛评分均降低（P〈0.05）,Ramsay镇静评分较用药前均明显升高（P〈0.05）。4组MAP和HR在T3～T5高于T0～T2,组间比较无显著性差异。B组、D组VT、呼吸频率、SpO2在T3～T5低于A组、C组（P〈0.05）。但C组麻醉效果优于A组。结论：舒芬太尼经鼻腔给药治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果优于另外3组。
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