作者：齐辉; 彭俊眉; 冯英中心静脉导管凝血状况
摘要：目的：了解中心静脉导管动静脉端交换使用对透析充分性及透析抗凝的影响。方法：选取进行血液透析并采用临时性中心静脉导管作为血管通路的患者40例,采用自身前后对照,交叉使用中心静脉导管动静脉端进行血液透析。采集患者血液测定透析前后肌酐和尿素氮,并记录患者透析能达到的最大的血流量、体重、脱水量和透析完成后患者透析管路的凝血状况。计算出尿素清除指数（Kt/V）及统计患者凝血情况（即统计出现凝血或凝血状况恶化的患者数目）。结果：中心静脉导管动静脉端交换前Kt/V为1.22±0.18,交换后患者的Kt/V下降0.97±0.12,下降约20%,与交换前相比有显著性差异（P〈0.05）;透析管路微凝血块的发生率较前增加,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中心静脉导管动静脉端交换使用导致患者透析充分性下降,并使患者管路凝血状况恶化,从而需要增加抗凝剂量。
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