作者：陈星; 吴又武; 蔡雪峰臂丛神经阻滞联合腰硬联合麻醉全麻腹部皮瓣血流动力学
摘要：目的：观察臂丛麻醉联合腰硬麻联合麻醉在手外伤腹部皮瓣修复术中的麻醉效果及安全性。方法：将56例行腹部皮瓣修复术的病人随机分为两组，每组28例。Ⅰ组患者采用臂丛神经阻滞联合腰硬联合麻醉，先行臂丛神经阻滞，观察10min后行腰硬联合麻醉，麻醉完成后，所有患者给予咪唑安定0．04～0．06nag·k^-1，芬太尼0．001mg·kg^-1，术后不清醒者给予咪唑安定拮抗剂氟马西尼0．3～0．5mg；Ⅱ组采用气管插管全麻。分别监测麻醉前（rm）、麻醉时（T1）、麻醉后5min（T2）、麻醉后15min（T3）血流动力学参数，记录两组患者麻醉效果及术后并发症。结果：I组患者SBP、DBP、HR各时期与麻醉前比较无明显变化（P〉0．05），腰痛1例，无局麻药中毒、头痛、腿麻等并发症。Ⅱ组患者SBP、DBP、HR各时期有显著差异（P〈0．05），1例腰痛，1例声嘶，1例苏醒延迟，1例心动过速。结论：臂丛神经阻滞联合腰硬联合麻醉，不仅能减少全麻插管时及拔管后的一些并发症，而且术中麻醉效果满意。
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