作者：易红儿童支气管哮喘吸入疗法气雾剂气道高反应吸入方法吸入糖皮质激素普米克都保激素吸入特布他林雾化吸入
摘要：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性及气道重塑,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状[1],气道重塑又加重上述症状的发生。“全球哮喘防治创议”(G INA方案)把缓解患儿临床症状和提高患儿肺功能作为治疗的主要目标。其倡导的吸入疗法针对气道局部用药,靶点专一,已成为控制患儿临床症状的主要手段之一。1吸入药物的选择1·1药物种类及作用机理1·1·1吸入糖皮质激素(ICS):包括丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松、布地奈德(必可酮、普米克、普米克都保、辅舒酮)等,已证实它是目前公认治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物。ICS具有局部抗炎?缓解支气管痉挛和局部的直接作用。其局部抗炎作用是通过影响细胞因子(如白细胞介素-1,3,5,6等)的合成,阻断肺内肥大细胞及血液循环中嗜酸性粒细胞?T淋巴细胞释放炎性介质而起抗炎作用,还可以间接抑制炎性细胞的黏附;缓解支气管痉挛是通过提高细胞膜上的β2受体密度及其反应性,达到解除支气管痉挛的目的;局部的直接作用是通过作用于...
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