作者：张正伟; 王小渝; 郭海鹰; 张西; 陈蓉免疫性溶血性贫血原发性巨球蛋白血症淋巴细胞增殖性疾病首发症状流式细胞仪检测皮质激素治疗间接胆红素
摘要：患者，女，65岁。2004年12月，因面色苍白，并头晕、心累、气促半月入院。查体：中度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规WBC3．6×10^9·L^-1，RBC2．33×10^9·L^-1，Hb68g·^-1，PLT84×10^9·L^-1；间接胆红素31．6μmol·L^-1，直接胆红素7．4μmol·L^-1；血清球蛋白正常；清蛋白电泳结果正常，1带未见M蛋白（monodonalprotein，MP，M蛋白）单株峰；血IgG、IgA、IgM正常。B超示脾左肋下2cm；骨髓增生活跃，粒系、红系增生受抑，淋巴约占83．7％，其中幼淋8．7％，成熟淋巴63．9％，变淋11．1％，示淋巴细胞增生性骨髓象。骨髓细胞流式细胞仪检测：CD19（＋）、CD20（＋）。Coobms试验阳性。诊为自身免疫性溶血性贫血，淋巴细胞增殖性疾病。经肾上腺皮质激素治疗，病情逐渐好转，溶血停止，血色素恢复正常出院。
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