作者:刘金枝死亡病历护理病历缺陷病历书写质量综合素质合法权益
摘要:目的 探讨死亡护理病历存在的缺陷问题.方法对584份死亡护理文件进行回顾性分析.结果584份死亡病历中有缺陷病历129份,占死亡病历总数的22.1%.缺陷问题主要存在于体温表有15份,占11.6%;入院和出院评估表有54份,占41.9%;护理记录单有60份,占46.5%.结论护士要不断提高自身综合素质,提高护理文件书写质量,以便在为病人提供优质服务的同时,维护自身合法的权益.
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