作者:毛驰; 俞光岩斜方肌皮瓣肩胛背动脉动脉皮瓣头颈重建带蒂组织瓣下斜方肌肌皮瓣flapartery
摘要:Baek等于1980年首次将下斜方肌肌皮瓣(lower trapezius myocutaneous flap,LTMF)应用于头颈部重建,随后该组织瓣逐步得到了推广和应用,并成为头颈重建常用的带蒂组织瓣之一。传统的LTMF是以颈横动脉的浅支作为血管蒂,后来的研究证实了颈横动脉的深支(肩胛背动脉)在LTMF血供中的作用,并提出了术中将该动脉包含在LTMF内的意义。晚近又出现了单纯以肩胛背动脉为血管蒂的扩展斜方肌皮瓣(extended lower trapezius myocutaneous flap,ELTMF)或肩胛背动脉皮瓣(dorsal scapular artery flap,DSAF)。ELTMF优于传统LTMF的是其皮岛设计位于斜方肌的更远端,因而有更长的血管蒂,而且组织瓣制备时无需切断斜方肌的上部肌纤维,从而大大改善了患者术后的肩功能。本文对LTMF及DSAF作一简介。
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