作者:邬晓敏; 黄才发; 柏晓松激素抵抗型肾病综合征原发性肾病综合征白介素18
摘要:目的探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义。方法选择2016年1月~2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF81与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性。结果治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15vs3.64±0.63)μg/L,(O.58±0.19,0.69±0.22vs0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11vs18.64±3.17)pg/m1,(47.81±14.65,50.12±17.98vs21.14±9.06)pg/mL,SRNS组血清TGF-β1和IL18水平明显高于SSNS组(P〈0.05)。治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时问明显下降,明显低于同期SRNS组(P〈0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。尿和血清TGF-β1,IL-18与24h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P〈0.05)。结论SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值。
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