作者：程晓静; 邢准; 王秋实; 何燕京血栓弹力图血小板凝血功能相关性
摘要：目的探讨围手术期患者不同水平血小板（PLT）与血栓弹力图（TEG）参数和常规凝血检测参数的相关性。方法选取2012年1月~2014年5月期间围手术期PLT减少症患者69例,PLT正常患者35例和PLT增高患者35例。分析其TEG参数[包括凝血反应时间（R）,血细胞凝集成块时间（K）,血细胞凝集成块速率（Angle）,凝血块的最大强度（MA）]与常规凝血检测参数[包括凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血酶时间（APTT）和PLT计数]的相关性,以及不同水平PLT的患者PLT计数与上述指标的相关性。结果与PLT计数呈正相关的TEG参数有：MA（r=0.57,P〈0.0001）,Angle（r=0.54,P〈0.000 1）,CI（r=0.57,P〈0.0001）;R与PLT计数呈负相关（r=-0.27,P〈0.000 1）。PLT计数与PT,APTT值无相关性。PLT轻度缺乏组[（87.34±10.43）×10~9/L]和正常组[（198.47±45.30）×10~9/L]PLT计数与MA（r=0.48,0.61,均P〈0.01）和Angle呈正相关（r=0.53,0.51,均P〈0.01）,PLT重度降低组[（39.33±10.63）×10~9/L]和升高组[（330.34±35.43）×10~9/L]PLT计数与MA（r=0.26,0.15,均P〉0.05）和Angle（r=0.20,0.24,均P〉0.05）无相关性。结论正常和轻度PLT降低患者PLT计数与CI,Angle和MA呈显著正相关,与PT,APTT值无相关性;但在PLT中重度降低和PLT升高患者中,PLT计数与以上参数不相关,PLT中重度降低或者升高患者中PLT计数不能反应其聚集功能,MA更能敏感反应PLT功能。
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