作者：王颖; 陈芳芳; 黄梅; 奚海燕; 范明; 邵海...专家系统碳青霉烯酶肠杆菌科
摘要：目的 评估Vitek 2 compact专家系统（AES）对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药表型的提示和分析的准确性,探讨弥补其不足的检测方法。方法收集用Vitek 2 compact检测亚胺培南非耐药,而专家系统提示其产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌28株。纸片扩散法检测亚胺培南药物的敏感度; 改良Hodge试验（MHT）筛查产碳青霉烯酶菌株; EDTA双纸片协同试验检测金属β‐内酰胺酶; PCR检测细菌超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶相关耐药基因。结果 28株菌中,均扩增出ESBLs相关耐药基因,其中16株扩增出KPC基因。金属酶表型皆为阴性。以碳青霉烯酶基因检测为金标准,AES的符合率为57.1%; 纸片扩散法检测亚胺培南的符合率为100%; MHT的符合率为100%。PCR与纸片扩散法及MHT对碳青霉烯酶检测的结果一致,与AES有差异（χ2=10.08,P〈0.05）。结论 AES对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶提示不一定全部准确,存在一定的假阳性,可以采用其他方法,如简便易行的纸片扩散法或改良Hodge试验予以复检,以提高药敏结果的可靠性。
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