作者：顾熙东; 章晓鹰; 孙学华非酒精性脂肪肝谷氨酸氨基转移酶尿酸游离脂肪酸
摘要：目的分析非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver diseases，NAFLD）ALT升高相关危险因素。方法选择非酒精性脂肪肝ALT升高患者56例（男性25例，女性31例）与ALT正常患者153例（男性64例，女性89例），正常人群160例（男性80例，女性80例）。应用速率法测定ALT，酶法测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿酸（UA），比浊法测定游离脂肪酸（FFA）。将ALT与TC，TG，LDL—C，HDL—C，UA，FFA进行spearman相关分析，并利用二元Logistic回归分析ALT升高的危险因素。结果尽管男性与女性非酒精性脂肪肝患者（包括ALT升高与ALT正常组）TC，TG，LDL—C，UA，FFA水平明显高于正常组，HDL-C明显低于正常组，差异具有统计学意义。但是，Logistic回归分析与Spearman相关分析显示只有uA与FFA为ALT升高的危险因素，并与ALT呈显著的正相关。男性UA，FFA异常分别可使ALT升高危险性增加3．96倍（95CI％=1．40～11．22，P=0．010）与3．27倍（95％CI=1．14～9．40，P=0．028），二者与ALT相关系数分别为0．40（P=0．000），0．29（P=0．006）；女性UA，FFA升高，ALT升高Exp（B）值则分别为4．49（95CI％-1．79～11．28，P=0．001）与3．17（95CI％-1．25～8．04，P=0．015），相关系数分别为0．34（P=0．000），0．27（P=0．003）。结论非酒精性脂肪肝ALT升高并非与血脂异常相关而是与UA，FFA水平相关，二者可以作为预测肝损程度的候选指标。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
