作者：张灿; 张国楠子宫颈癌盆腔廓清术并发症预后
摘要：目的:系统评价盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中的应用现状及预后。方法:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上检索原发及复发性宫颈癌行盆腔廓清术的相关文献,检索时限1990年1月至2019年3月。由两名评价员筛选符合纳入标准的文献,提取资料并行质量评价后进行循证评价。结果:研究纳入11篇文献,共818例宫颈癌患者接受盆腔廓清术,其中原发宫颈癌患者160例,复发宫颈癌658例。164例患者行前盆腔廓清术,39例患者行后盆腔廓清术,615例患者行全盆腔廓清术。中位手术时间为5.9~10.3h,中位出血量为800~2537.9ml,中位输血量为800~1600ml,中位术后住院天数为17~65.5天。患者的早期并发症发生率为1.8%~55.3%,晚期并发症为36.1%~74.5%,并发症总发生率为34.3%~83.3%。5年无瘤生存率为13.2%~61.0%,5年总生存率为20.5%~56.0%,其中原发性宫颈癌5年总生存率为49.0%~52.5%,复发性宫颈癌5年总生存率为20.5%~65.8%。8篇文献认为手术切缘阳性是影响患者生存时间的重要因素。结论:盆腔廓清术并发症发生率高,但仍在可预防、可治疗的范围内。适当的盆腔廓清术可延长原发及复发性宫颈癌患者的无瘤生存时间及总生存时间。
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