作者：陈丽星; 肖松舒; 邓新粮; 贺斯黎; 朱小刚...女性生殖器结核宫腔粘连宫腔镜下粘连分离术生育结局
摘要：目的：回顾性分析50例结核性宫腔粘连患者经宫腔镜下粘连分离术后宫腔形态、月经恢复情况及生育结局。方法：选取2007年1月至2016年6月就诊于中南大学湘雅三医院妇科的50例结核性宫腔粘连患者,患者均予规范抗结核治疗6～9月后行宫腔粘连分离术,观察患者术后经量、宫腔形态及生育结局。采用Logistic回归对术后经量及宫腔形态恢复情况进行相关影响因素分析。采用四格表Fisher确切概率法分析术后经量及宫腔形态与妊娠的相关性。结果：50例患者中20例恢复正常月经,26例宫腔形态恢复至正常或接近正常。IVF-ET术后6例妊娠,其中2例早期流产,4例成功分娩获得活产儿。Logistic回归分析显示,抗结核治疗后的经量影响患者最终经量的恢复（P〈0.05）;宫腔粘连程度及抗结核治疗后经量共同影响宫腔形态恢复（P〈0.05）。经量恢复正常的患者妊娠率（6/19,31.6%）明显高于经量未恢复正常的患者（0%）（P〈0.05）;宫腔形态恢复正常的患者妊娠率（6/25,24%）明显高于宫腔形态未恢复正常的患者（0%）（P〈0.05）。结论：结核性宫腔粘连患者粘连分离术后经量及宫腔形态恢复欠佳,生育结局差。宫腔粘连分离术能给部分患者带来生育希望,但结核的预防及早期治疗才能减少甚至避免不孕及后续手术治疗。
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