作者:宗艳丽阴道双层横隔误诊剖腹探查术蒂扭转经血潴留腹痛
摘要:患者13岁.因腹疼3d发现下腹包块2h于2002年8月15日收入院,患者尚无月经来潮,从2000年起经常性腹部隐痛,持续3~8d,本次腹疼3d,疼痛剧烈,急症入院.查体:于下腹可及一约12cm×12cm肿物,活动度差,触痛.肛诊示盆腔内可及一12cm×12cm大的肿物表面光滑、不活动、压疼明显.彩超检查提示卵巢肿瘤伴蒂扭转.于2002年8月15日以卵巢肿瘤蒂扭转行剖腹探查术.术中见双附件正常,子宫增大约12cm×8cm,张力大,宫颈胀大,盆腔内有陈旧积血约80ml,自宫颈管内抽吸出暗红色血液,诊断为经血潴留、阴道横隔,征得家长同意后取膀胱截石位行阴道探查术,见处女膜上方约3cm处有一完全横隔,叉形切开隔膜后无经血流出,再探,距第一隔膜内2.5cm处还有一完全横隔.叉形切开隔膜,流出约800ml咖啡色液体,子宫、宫颈缩小,修剪切开隔膜,常规关腹.术后用抗生素预防感染并放置阴道模型.术后随诊月经周期20~50d,腹痛消失.
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