作者：廖锐手术时机方式角膜穿通伤外伤性白内障并发症
摘要：目的：探讨手术时机及方式的选择对角膜穿通伤合并外伤性白内障效果及并发症的影响。方法：回顾性分析2014年1月-2016年6月本院收治的88例角膜穿通伤伴合并外伤性白内障患者的临床资料,根据手术时机及方式的不同分为A组（n=43）和B组（n=45）,A组给予角膜裂伤缝合＋白内障摘除术＋人工晶体植入术,B组给予角膜裂伤缝合＋1周后行白内障超声乳化手术＋人工晶体植入术,比较两组患者术中后囊破裂口扩大及沉核等术中并发症情况,并比较术前术后的眼压、视力变化及前房深度情况,以及两组患者术后角膜水肿、虹膜炎症反应等并发症的发生率情况。结果：A组术中后囊破口≥2/3象限者明显多于B组（P〈0.05）;A组术中出现沉核明显高于B组（P〈0.05）;两组术前眼压相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,B组术后眼压与A组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后伤眼视力≥0.6所占比例均明显上升,伤眼视力≤0.3的比例均明显下降（P〈0.05）,B组伤眼视力≥0.6所占比例明显优于A组（P〈0.05）;A组囊袋内植入28例,睫状沟内10例,人工晶体悬吊6例;B组囊袋内植入42例,睫状沟内3例,人工晶体悬吊0例,B组人工晶体植入情况均明显优于A组（P〈0.05）;B组术后前房深度较A组明显增加（P〈0.05）;A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应等并发症的发生率分别为16.27%、58.13%,均明显高于B组的6.67%、22.22%（P〈0.05）。结论：角膜穿通伤伴合并外伤性白内障患者行1周后行白内障超声乳化手术＋人工晶体植入术可有效恢复患者的视力,改善眼压,减少术中及术后并发症,安全性高。
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