作者：梁伟supreme双管喉罩气管插管妇科腹腔镜
摘要：目的：比较Supreme双管喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：择期妇科腹腔镜手术患者60例,按照随机双盲原则分为Supreme双管喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,经静脉麻醉诱导后,记录两组插入喉罩（导管）成功率、肺通气情况;记录插入前（T_1）、插入即刻（T_2）、插入后2 min（T_3）、拔除喉罩（拔管）前（T_4）、拔除即刻（T_5）、拔除后3 min（T6）的HR、SBP、DBP;监测气道峰压（Pmax）、气道平台压（Pmean）、Sp O2、PETCO2;苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症。结果：两组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、拔管（罩）时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组插入成功率均为100%;诱导前后两组SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;与T组比较,S组置入喉罩或拨除喉罩后,即在T_2、T_3、T_5、T6时HR较慢,SBP、DBP较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组Pmax、Pmean、PETCO2值各时点比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;与T组比较,S组苏醒期呛咳、术后声嘶、咽喉痛发生率均较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;S组胃管放置顺利,成功率为100%,气道密封压（25±4）cm H2O,两组均未发生返流、误吸。结论：妇科腹腔镜手术中Supreme双管喉罩可以达到与气管插管相同的安全有效的通气效果,并且对血流动力学影响小,不良反应少。
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