作者：谢壮壮新生儿败血症低出生体质量儿新生儿感染性疾病全身性炎症反应诊疗临床表现治疗时机血液循环
摘要：新生儿败血症是指细菌病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素引起全身性炎症反应[1]。它在新生儿感染性疾病中比较严重,对于发达国家而言,其发生率约为1‰~5‰,而对于发展中国家而言,其发生率为49‰~170‰,新生儿死因中20%~30%为败血症所致[2]。由于新生儿免疫系统不成熟,故早产儿和低出生体质量儿是高发人群。尽管这些年我国在新生儿管理方面获得了很大的进步,但新生儿败血症仍然是新生儿期造成患儿死亡的重要原因,尤其是早产儿、低出生体质量儿以及长期在院的患儿。该病起病隐匿且临床表现缺乏特异性,所以,仅依靠临床表现往往是不够的。在辅助检查中,血培养仍是该病诊断的“金标准”,但由于其存在耗时长且培养阳性率低等缺点,如果仅依靠血培养的结果,可能会错过最佳的治疗时机。在治疗方面,由于早发型和晚发型新生儿败血症的临床表现、血液检查结果、并发症发生情况以及在用药和耐药方面存在差异,故对其进行鉴别并且给与迅速、准确的对症处理显得尤为重要。下文对新生儿败血症各种标记物的研究以及治疗现状进行综述,为新生儿败血症的早期诊断,精确治疗提供依据。
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