作者：夏义琴; 张海宏; 曹钰qsofa评分脓毒症临床价值
摘要：目的比较qSOFA评分和CURB-65评分在成人社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）所致脓毒症患者的病情严重程度和预后评价中的临床价值。方法回顾性分析2015年7月-2016年6月于四川大学华西医院急诊科就诊,诊断为成人CAP致脓毒症患者428例,其中男284例,女144例,平均年龄（60±17.43）岁。计算入院时的qSOFA及CURB-65评分,采用受试者工作特征曲线分析两种评分系统评估CAP致脓毒症的28天病死率的曲线下面积,并根据最佳临床分界点分组,比较两种评分方法评估CAP所致脓毒症的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的效能。结果 qSOFA评分及CURB-65评分评估CAP所致脓毒症28天病死率的曲线下面积分别为0.670（95%CI=0.611-0.729）和0.639（95%CI=0.578-0.700）,两者均以2分为最佳临床分界点。qSOFA≥2分组和CURB-65≥2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率均分别高于qSOFA〈2分组和CURB-65〈2分组（P〈0.05）;qSOFA≥2分组的28天机械通气率和28天病死率均高于CURB-65≥2分组（P〈0.05）,但ICU平均住院天数的差异无统计学意义（P〉0.05）;qSOFA〈2分组和CURB-65〈2分组的ICU平均住院天数、28天机械通气率和28天病死率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 qSOFA评分和CURB-65评分均有一定评估CAP致脓毒症的病情及预后的临床价值。但qSOFA评分较CURB-65评分能更好识别危重患者和预测不良预后。
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