作者：方承隆; 骆婷婷; 陈小青; 林玲系统性红斑狼疮
摘要：目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平并分析与疾病各参数的相关性。方法本研究纳入47例SLE患者及30例年龄、性别匹配的健康对照者,比较两组间传统心血管危险因素的差异,ELISA检测血清PCSK9水平;行颈动脉彩超测量颈动脉内中膜厚度（c IMT）,并根据c IMT将SLE患者分为SLE-AS与SLE-NonAS两个亚组（前者c IMT≥1. 0 mm,后者c IMT 〈1. 0 mm）,并比较两个亚组的致动脉硬化因素及PCSK9水平;应用单因素相关分析方法探讨SLE患者血清PCSK9水平与疾病各参数的相关性。结果 SLE患者及健康对照组在总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）、尿酸（UA）水平等传统心血管病危险因素方面无明显差异;但SLE患者出现c IMT增厚的比例较健康对照组仍显著偏高; SLE患者血清PCSK9水平显著高于健康对照组; SLE患者无论是否有c IMT增厚,其传统心血管病危险因素无显著差异,合并c IMT增厚的SLE患者C反应蛋白（CRP）水平、血清PCSK9水平明显升高; SLE患者血清PCSK9水平与年龄、疾病活动度（SLEDAI）、脂质参数（TC、LDL-C、Apo A1、Apo B、TG、HDL-C）、BMI、UA无显著相关性,仅与CRP水平呈正相关,且这一相关性在女性患者中更为显著。结论 SLE患者血清PCSK9表达水平明显增高;尤其在合并c IMT增厚的患者中,其PCSK9水平更高; PCSK9可能与SLE患者致动脉粥样硬化性炎症有关。
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