作者：谢霞; 张勇萍; 杨世明; 崔颖; 郑妍; 李丹...高球蛋白血症abo血型正反定型不一致交叉配血不合临床输血
摘要：目的探讨高球蛋白血症血标本对ABO血型鉴定和交叉配血试验的干扰因素及其处理方法。方法采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正反定型及Rh D抗原检测,对出现弱凝集±~弱于2＋（2＋^w）者引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合的血标本,采用滴加生理盐水及其置换,对凝集仍不散开者,将血标本置37℃孵育15 min,2次离心分离血清采用试管法进行复检、不规则抗体筛查及间接抗人球蛋白试验。结果 13例血标本在ABO血型反定型中出现假凝集强度为±~1＋者9例,为2＋^w者4例;在交叉配血中主侧出现假凝集强度为1＋~2＋^w者13例。球蛋白值在（32~94）g/L之间,凝集强度与球蛋白值有相关性,球蛋白值在（32~65）g/L,凝集强度为±~1＋,球蛋白值在（76~94）g/L,凝集强度为2＋^w。凝集强度为±~1＋者,滴加盐水假凝集可散开,凝集强度为2＋^w需采用盐水置换或将血标本置37℃孵育15 min,2次离心去除高球蛋白后假凝集才能消散。结论球蛋白增高的血标本可引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合,采用盐水置换、血标本置37℃孵育及2次离心等方法,可去除高球蛋白血症对试验的干扰,提高检测结果的准确性。
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